Cov pob txha tawg clavicular suav txog 2.6% ntawm tag nrho cov pob txha tawg rau cov neeg laus, nrog rau ntau txog 80% tshwm sim hauv thaj tsam midshaft. Txij li thaum xyoo 1990s, cov txheej txheem tswj hwm kev nyab xeeb uas Neer tau hais tseg tau ntev los ua kev kho mob thawj kab rau cov pob txha tawg clavicular. Txawm li cas los xij, ntau txoj kev tshawb fawb tau lees paub tias kev kho mob tsis phais feem ntau tsis ua tiav los tswj kev txo qis ntawm cov pob txha tawg clavicular uas raug tshem tawm lossis sib xyaw ua ke, ua rau muaj kev hloov pauv zuj zus thiab luv dua, uas ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm cov tsos mob malunion thiab nonunion. Ntxiv mus, cov ntawv ceeb toom tau qhia tias cov neeg mob uas tau tswj hwm yam tsis muaj kev phais raug kev txom nyem los ntawm kev txo qis lub zog ntawm lub xub pwg nyom. Yog li ntawd, kev phais mob tau txais kev nyiam ntau ntxiv rau cov neeg mob uas muaj pob txha tawg clavicular hauv xyoo tas los no, ntawm cov uas qhib kev txo qis thiab kev kho sab hauv (ORIF) nrog kev kho phaj tau txais kev pom zoo dav dav.

Rau cov pob txha tawg uas nyuaj heev, Tus kws kho mob tau tsom mus rau txoj kev kho kom ruaj khov uas ntxiv nrog cov phaj me me. Cov phaj no ua haujlwm zoo ib yam li cov ntsia hlau lag tab sis muab kev siv yooj yim dua. Kev soj ntsuam thaum phais kuj tau qhia txog kev ruaj khov, thiab cov txiaj ntsig zoo tau ua tiav nrog lawv siv rau hauv cov pob txha tawg uas tau txiav ua tej daim me me. Los ntawm kev tshawb fawb lees paub tias kev kho ob lub phaj muab kev ruaj khov txaus, Tus kws kho mob tau sivokws kho mob pob qij txhaminipligkom ruaj ntseg cov pob txha tawg me me rau ntawm cov pob txha tseem ceeb, ua tiav hloov cov qauv tawg nyuaj rau hauv cov qauv yooj yim dua. Tom qab ntawd txo cov nplaim tawg tau yooj yim, ua raws li kev tso rau ntawm qhov siab dualub phaj nias kaw(LCP). Yuav kom txo qhov kev raug mob periosteal, tsuas yog txiav cov qhov me me uas tsis tas yuav phais kom pom cov qhov chaw ntxig ntsia hlau, ua kom ruaj khov raws li cov ntsiab cai ntawm minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO).

Cov Ntaub Ntawv Kho Mob

Kev ntsuam xyuas ua ntej kev phais mob ntawm cov pob txha tawg tau ua los ntawm kev siv cov yeeb yaj kiab X-ray thiab 3D reconstructed CT scans. Ib tug neeg mob txiv neej hnub nyoog 22 xyoo tau kuaj pom tias muaj pob txha tawg sab xis midshaft uas tshwm sim thaum ua si nawv. Anteroposterior clavicular radiograph (a) thiab apical oblique radiograph (b) tau lees paub tias qhov pob txha tawg yog AO/OTA classification type 15.2C (comminuted multifragmentary fracture). Cov duab CT reconstructed peb-dimensional ntawm tus neeg mob tau ua pov thawj stereoscopic visualization ntawm qhov spatial fracture configuration, muab cov pov thawj anatomical intuitive rau kev npaj ua ntej kev phais mob.

Tus neeg mob tau muab tso rau hauv lub rooj zaum ntug hiav txwv thiab siv tshuaj loog dav dav, nrog lub taub hau thiab caj dab tig tawm ntawm sab phais. Tom qab kev tua kab mob tas li thiab daim ntaub sterile, tag nrho cov duab ntawm clavicle thiab qhov chaw tawg tau cim nrog lub cim phais raws li kev taw qhia fluoroscopic los ntawm C-arm. Ib qho kev phais transverse kwv yees li 5 cm ntev (phim qhov ntev ntawm thaj chaw tawg) tau ua raws li kab tawg clavicular. IbTitanium Clavicle Phaj(2.0 hli compactPhaj Clavicle Orthopedic) tau siv los pab txo qhov tawg.

Phaj Clavicletau siv los txuas thiab kho cov pob txha uas zoo li daim wedge lossis cov pob txha uas tau sib xyaw rau cov pob txha tawg tseem ceeb. Tom qab hloov qhov tawg uas nyuaj rau hauv qhov kev teeb tsa yooj yim, kev kho nrog lub zog siab duaphaj xauv kho mobtau ua tiav. Ib lub clavicular LCP (3.5 mm superior clavicular LCP system) tau muab tso rau ntawm qhov chaw cortical sab saud ntawm lub clavicle thiab cog rau ntawm txoj kev siv minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO) technique.

Tus neeg mob tau hnav ib txoj siv sia rau thawj 7 hnub tom qab phais kom txo qhov tsis xis nyob, tom qab ntawd pib ua cov kev tawm dag zog uas txav tau ntau yam. Thaum 8 lub lis piam tom qab phais, kev cob qhia kom cov leeg muaj zog tau pib thaum cov duab xoo hluav taws xob pom tseeb tias pob txha sib koom ua ke thiab kev soj ntsuam hauv tsev kho mob qhia tau tias mob me ntsis. Kev kuaj mob X-ray (saib ntawm sab nraud clavicular thiab saib ntawm sab nraud clavicular) tau txais tam sim ntawd tom qab phais thiab txhua zaus mus ntsib kws kho mob sab nraud.

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